O que é segmentectomia pulmonar?
A segmentectomia pulmonar é uma intervenção cirúrgica que visa remover segmentos específicos do pulmão comprometidos por doenças, preservando o máximo possível de tecido pulmonar saudável. Essa abordagem é especialmente relevante em casos de tumores pequenos ou condições localizadas que não exigem a remoção de um lobo inteiro.
Neste artigo, exploraremos o que é a segmentectomia pulmonar, então
continue a leitura para entender mais.
Anatomia pulmonar e segmentação
Para entender a segmentectomia pulmonar, é importante conhecer a organização dos pulmões. O
pulmão direito tem três lobos (superior, médio e inferior) e o
esquerdo, dois (superior e inferior). Cada lobo é formado por segmentos broncopulmonares — áreas bem delimitadas, com suas próprias vias aéreas e vasos sanguíneos. A segmentectomia consiste na
retirada de um ou mais desses segmentos específicos, preservando o restante do lobo e, com isso, mais função pulmonar.
Leia também:
Segmentectomia pulmonar: Entenda as indicações e como é feita a cirurgia
Principais técnicas cirúrgicas utilizadas na segmentectomia pulmonar
A segmentectomia pode ser realizada por diferentes técnicas, escolhidas de acordo com o caso clínico e a experiência da equipe cirúrgica:
Toracotomia
É a abordagem mais tradicional. A cirurgia é feita por meio de uma
incisão ampla no tórax, que permite acesso direto ao pulmão. Apesar de ser eficaz, costuma estar associada a mais dor no pós-operatório e a um tempo de recuperação mais longo.
Videotoracoscopia (VATS)
Técnica minimamente invasiva em que a cirurgia é realizada por pequenas incisões. Uma câmera e instrumentos delicados são usados para guiar a remoção do segmento pulmonar. Essa abordagem resulta em menos dor e recuperação mais rápida.
Cirurgia robótica
É uma evolução da videotoracoscopia. A diferença é que o cirurgião opera por meio de um console que
controla braços robóticos com alta precisão. A câmera oferece visão tridimensional do tórax e os instrumentos têm amplitude de movimento superior à da mão humana, o que permite uma dissecção mais delicada e segura.
Benefícios da segmentectomia pulmonar
A segmentectomia tem se mostrado uma excelente alternativa para tratar lesões pulmonares localizadas, especialmente em pacientes que precisam preservar o máximo possível da função pulmonar. Os principais benefícios incluem:
- Ao remover apenas o segmento afetado, é possível manter boa parte do pulmão intacto, o que faz diferença para quem já tem alguma limitação respiratória.
- As técnicas minimamente invasivas reduzem o trauma cirúrgico, a dor no pós-operatório e o risco de complicações.
- Muitos pacientes recebem alta em poucos dias e conseguem retomar as atividades com menos limitações.
- Para pacientes de maior risco cirúrgico, essa pode ser uma opção mais segura, com menor sobrecarga ao organismo.
Para quem a segmentectomia não é indicada
Embora seja uma técnica segura e eficaz, a segmentectomia pulmonar
não é recomendada em todos os casos. Algumas situações podem exigir ressecções maiores, como a lobectomia, especialmente quando:
- O tumor é maior que 2 cm e tem características invasivas.
- Há comprometimento dos linfonodos.
- A lesão atinge mais de um segmento pulmonar ou está localizada em área de difícil delimitação.
- O objetivo é garantir maior margem de segurança oncológica.
Cada caso deve ser
avaliado individualmente, levando em conta os exames, a localização da lesão e o perfil clínico do paciente.
Perguntas relacionadas
O que é segmentectomia pulmonar?
É uma cirurgia para remover um ou mais segmentos do pulmão, preservando o restante do lobo pulmonar. Cada segmento funciona como uma unidade independente, o que permite uma remoção precisa da área doente.
Para que serve a segmentectomia pulmonar?
Serve para tratar lesões pulmonares localizadas, como tumores pequenos, nódulos suspeitos, infecções recorrentes ou malformações, com o objetivo de preservar o máximo possível da função pulmonar.
A segmentectomia é indicada para câncer de pulmão?
Sim, especialmente em tumores pequenos (até 2 cm), sem invasão de linfonodos, ou em pacientes com função pulmonar limitada que não tolerariam cirurgias mais extensas.
Quanto tempo dura a cirurgia de segmentectomia pulmonar?
A duração varia entre 2 e 4 horas, dependendo da técnica utilizada, da localização do segmento e das condições clínicas do paciente.
A segmentectomia pode ser curativa em casos de câncer?
Sim, principalmente em tumores pequenos e bem localizados, desde que não haja comprometimento dos linfonodos. O objetivo é remover toda a lesão com margem segura.
O que acontece com o espaço deixado pelo segmento removido?
Com o tempo, o espaço é reabsorvido e o pulmão restante se ajusta. A cavidade torácica não permanece “vazia” e não afeta a respiração de forma significativa.
A segmentectomia pode ser indicada apenas para diagnóstico?
Sim. Em casos de nódulos indeterminados, a segmentectomia permite remover a lesão com margem de segurança e encaminhá-la para análise anatomopatológica.
Quem pode realizar uma segmentectomia pulmonar?
A cirurgia deve ser indicada e executada por um cirurgião torácico experiente, após avaliação clínica e exames que confirmem a indicação do procedimento.
Cirurgião torácico em São Paulo | Prof. Dr. Ricardo Terra
A segmentectomia pulmonar é uma opção cirúrgica valiosa que permite a remoção de áreas pulmonares comprometidas de forma precisa,
preservando o tecido saudável e favorecendo uma recuperação mais rápida.
Converse com um cirurgião torácico experiente para entender mais sobre a técnica e indicação.
O acompanhamento especializado faz toda a diferença
na tomada de decisão e nos resultados a longo prazo.
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O
Dr. Ricardo Terra, renomado especialista em cirurgia torácica e
membro ativo de importantes sociedades de Cirurgia Torácica e Câncer de Pulmão, oferece uma experiência valiosa e conhecimento aprofundado no manejo de condições pulmonares. Com uma formação robusta, incluindo mestrado na Universidade Harvard e doutorado na FMUSP, além de ser Chefe da Equipe de Cirurgia Torácica do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP).
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