Cirurgia redutora do volume pulmonar
A cirurgia redutora do volume pulmonar (CRVP) é uma opção terapêutica indicada para pacientes com enfisema pulmonar grave, principalmente na forma associada à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O objetivo da cirurgia é remover as áreas mais destruídas do pulmão, que já não contribuem de forma eficaz para a respiração e ainda comprometem o funcionamento das regiões saudáveis.
Ao retirar essas áreas comprometidas, o espaço na cavidade torácica é redistribuído, melhorando a mecânica respiratória, o desempenho do diafragma e a oxigenação, o que pode levar a uma melhora importante na qualidade de vida e na capacidade funcional do paciente.
Indicações da cirurgia
A CRVP é indicada em casos bem selecionados, geralmente quando:
- O paciente tem enfisema pulmonar grave, principalmente com predomínio nos lobos superiores
- Há limitação importante nas atividades diárias, mesmo com tratamento clínico otimizado
- O paciente apresenta boa aderência ao tratamento e reabilitação pulmonar
- Exames de imagem e função pulmonar mostram padrão favorável à cirurgia
A decisão pela cirurgia é feita com base em avaliação multidisciplinar criteriosa, que inclui exames de tomografia, espirometria, testes de exercício e reabilitação pré-operatória.
Como é realizado o procedimento
A cirurgia redutora do volume pulmonar pode ser realizada por técnicas minimamente invasivas, como a videotoracoscopia (VATS) e Cirurgia Robótica. A escolha depende das características do caso e decisão entre cirurgião e paciente.
Durante o procedimento, são ressecadas as porções mais hiperinsufladas e não funcionantes do pulmão. Isso permite:
- Redução do aprisionamento aéreo
- Melhora da elasticidade pulmonar
- Reposicionamento do diafragma e das estruturas torácicas
Geralmente, a cirurgia é realizada em um dos pulmões por vez, e o tempo de internação e recuperação depende da resposta clínica de cada paciente e da técnica utilizada na cirurgia.
Benefícios e Resultados
Em pacientes bem selecionados e com seguimento adequado, a CRVP pode proporcionar:
- Melhora da dispneia (falta de ar)
- Aumento da tolerância ao exercício
- Redução da necessidade de oxigênio suplementar
- Maior independência nas atividades cotidianas
- Melhora da qualidade de vida
Os resultados são potencializados quando há reabilitação pulmonar antes e depois da cirurgia, além de cessação do tabagismo e controle de comorbidades.
Prof. Dr. Ricardo Terra
Referência em Cirurgia redutora do volume pulmonar em São Paulo
Dr. Ricardo Terra é especialista em cirurgia torácica, com reconhecimento nacional e internacional por sua atuação técnica, acadêmica e humanizada. Formado em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), concluiu residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Torácica no Hospital das Clínicas da mesma instituição, além de mestrado na Universidade Harvard e doutorado e livre-docência na USP.
Com sólida formação e atuação em centros de referência, Dr. Ricardo se destaca especialmente pela liderança no desenvolvimento e aplicação da cirurgia robótica torácica no Brasil. Recebeu certificação oficial como cirurgião de console nos Estados Unidos, e desde então vem contribuindo para a evolução da abordagem minimamente invasiva no tratamento de doenças do tórax, como a câncer de pulmão, mediastino e pleura, com foco em segurança, precisão e recuperação mais rápida para os pacientes.
Atua nos principais hospitais de São Paulo e mantém como pilares de sua prática clínica o conhecimento atualizado, a incorporação tecnológica e o cuidado centrado no paciente.
