Cirurgia para Miastenia Gravis
A miastenia gravis é uma doença neuromuscular autoimune que compromete a transmissão dos impulsos entre nervos e músculos, resultando em fraqueza muscular progressiva e flutuante. Os sintomas mais comuns incluem queda de pálpebras, visão dupla, dificuldade para mastigar, falar, engolir e respirar. Esses sintomas tendem a piorar com o esforço e melhorar com o repouso.
Um dos focos do tratamento é o sistema imunológico: medicamentos imunossupressores ajudam a controlar a resposta autoimune, mas a cirurgia pode ser indicada como parte essencial do manejo em casos selecionados, principalmente na miastenia gravis generalizada — a cirurgia para retirada do timo (timectomia) pode fazer parte do manejo terapêutico, mesmo na ausência de timoma (tumor do timo).
Tratamento Cirúrgico
A timectomia pode ser realizada por diferentes abordagens:
- Cirurgia convencional (aberta), por esternotomia;
- Cirurgia videotoracoscópica (VATS), minimamente invasiva, com uso de vídeo e pequenas incisões;
- Cirurgia robótica, a abordagem mais moderna e precisa atualmente disponível.
Timectomia Robótica para Miastenia Gravis
A timectomia é a cirurgia realizada para remover o timo — uma glândula localizada na região anterior do mediastino que, em muitos pacientes, está relacionada à produção de autoanticorpos. Mesmo quando não há um tumor visível (timoma), a retirada do timo tem demonstrado benefícios clínicos significativos na miastenia gravis, com melhora nos sintomas e, muitas vezes, redução da necessidade de medicamentos ao longo do tempo.
A timectomia robótica representa um avanço importante nesse cenário. Por meio de pequenas incisões, o procedimento é realizado com o auxílio do robô cirúrgico, que oferece visão tridimensional ampliada, instrumentos articulados de alta precisão e maior controle dos movimentos. Essas vantagens permitem uma dissecção mais refinada do tecido tímico e de suas extensões, o que pode influenciar diretamente nos resultados clínicos.
- Entre os principais benefícios da timectomia robótica, destacam-se:
- Menor trauma cirúrgico e sangramento reduzido
- Pós-operatório com menos dor e menor tempo de internação
- Retorno mais rápido às atividades diárias
- Estética superior, com cicatrizes discretas
Prof. Dr. Ricardo Terra
Referência em Cirurgia para Miastenia Gravis em São Paulo
Dr. Ricardo Terra é especialista em cirurgia torácica, com reconhecimento nacional e internacional por sua atuação técnica, acadêmica e humanizada. Formado em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), concluiu residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Torácica no Hospital das Clínicas da mesma instituição, além de mestrado na Universidade Harvard e doutorado e livre-docência na USP.
Com sólida formação e atuação em centros de referência, Dr. Ricardo se destaca especialmente pela liderança no desenvolvimento e aplicação da cirurgia robótica torácica no Brasil. Recebeu certificação oficial como cirurgião de console nos Estados Unidos, e desde então vem contribuindo para a evolução da abordagem minimamente invasiva no tratamento de doenças do tórax, como a miastenia gravis, com foco em segurança, precisão e recuperação mais rápida para os pacientes.
Atua nos principais hospitais de São Paulo e mantém como pilares de sua prática clínica o conhecimento atualizado, a incorporação tecnológica e o cuidado centrado no paciente.
